Perché non dovremmo più parlare di colesterolo “buono” e “cattivo”

“Devi aumentare il colesterolo buono e abbassare il colesterolo cattivo”. Quel concetto che ci ha accompagnato per anni sta passando alla storia e si sta guadagnando un posto sul podio dei miti della divulgazione scientifica.

“Quella divisione Non è buono. È stato usato per molti, molti anni, ma il colesterolo non è né buono né cattivo”, dice Clarione Pablo Corral, specialista in medicina interna, lipidologo e presidente della Società argentina dei lipidi (SAL).

“Quel nome in campo accademico non utilizzato oggi e si tratta di sconsigliarlo, anche se molti medici e gente comune parlano di colesterolo buono, che è quello che presumibilmente spazza via il colesterolo cattivo”, continua Corral.

Né eroe né cattivo. Né angelo né demone. Per questo riferimento argentino in materia, il colesterolo direttamente “è solo uno”.




In eccesso, il colesterolo provoca malattie cardiovascolari. Foto Shutterstock.

cos’è il colesterolo

Il colesterolo è una sostanza che esiste nel corpo. È necessario in tracce per i processi biologici di base, come la funzione cellulare, la sintesi di ormoni e vitamine.

Il problema è che il colesterolo in eccesso, al di sopra dei valori considerati alti, è considerato dannoso per la salute e può causare malattie cardiovascolari.

Angelo e demone?  Questo è il modo in cui, per decenni, è stato considerato il colesterolo


Angelo e demone? Questo è il modo in cui il colesterolo è stato considerato “buono” e “cattivo” per decenni. Immagine Shutterstock.

Alla domanda su quale sia il valore ottimale del colesterolo, Corral spiega che, con quasi 25 anni da medico, ha convissuto con quello che dicevano che 280 era il massimo, poi è stato abbassato a 240 e poi a 200.

“Oggi si sa più è basso il colesterolo è migliore”, dice in riferimento ai livelli di LDL.

“La quantità di colesterolo di cui abbiamo bisogno nel corpo per il funzionamento delle cellule, per la sintesi di vitamine e ormoni, è minimo. Tutto ciò che è al di sopra di quel valore inizia a generare problemi a livello delle arterie”, spiega il lipidologo.

Perché era diviso in colesterolo “buono” e “cattivo”?

Il colesterolo viene trasportato in diverse proteine: HDL, che sono proteine ​​ad alta densità (l’acronimo deriva dall’inglese “high”) e LDL, che sono proteine ​​a bassa densità (dall’inglese “low”).

Quella che è associata alle malattie cardiovascolari è la proteina LDL, che in precedenza era chiamata colesterolo “cattivo”, mentre la proteina HDL era chiamata colesterolo “buono”.

L'attività fisica e una buona dieta sono fondamentali per non aumentare il colesterolo.  Foto Shutterstock.


L’attività fisica e una buona dieta sono fondamentali per non aumentare il colesterolo. Foto Shutterstock.

La divisione parte dal fatto che c’era uno studio nel gli anni ’80 il che avrebbe dimostrato (in seguito è stato confermato che non era così) che avere molto HDL ci proteggeva. Gli fu poi dato il nome di colesterolo “buono”.

“Più tardi si è appreso che questo colesterolo buono non è proprio così. Non è che sia negativo, ma non è nemmeno che avere un HDL così alto sia protettivo”, sottolinea Corral.

In questo senso, uno studio dell’Istituto di ricerca medica dell’Hospital del Mar (IMIM) in Spagna, pubblicato lo scorso anno sulla rivista Metabolismo, clinico e sperimentalelo ha mostrato non tutto il colesterolo HDL È salutare.

Una divisione che “frustra”

Negli Stati Uniti, assicura Peter Attia, medico specializzato nella scienza della longevità sentirsi “frustrato” a causa del modo in cui la stampa scrive di colesterolo “buono” e “cattivo”.

Tanto che si è portato il problema sulle spalle e lo ha diffuso su tutti i suoi social network, dove ha centinaia di migliaia di follower.

“Il colesterolo è una molecola complessa sintetizzata da ogni cellula del corpo. Il colesterolo lo è essenziale per la vita. Niente colesterolo = niente vita”, inizia il thread che ha postato su Twitter.

“Il colesterolo deve essere trasportato nel corpo, ma c’è un grosso problema nel farlo, perché non solubile in acqua. La soluzione sono le lipoproteine, che variano in densità (e sono classificate dalle apolipoproteine ​​che le circondano),” continua.

Il dottore spiega che LDL e HDL sono lipoproteine. Nessuna misurazione biochimica. E assicura che non ci sono differenze tra i due.

“Il colesterolo HDL è diverso dal colesterolo LDL? Ovviamente no. Pertanto, lo è totalmente sbagliato diciamo che l’HDL è il colesterolo buono e l’HDL è il colesterolo cattivo”, afferma Attia.

Quindi quanto HDL dovresti avere?

“Dovremmo trasmettere alle persone che la denominazione e la divisione tra il bene e il male non scientificamente corretto“, chiude il dottor Corral nel suo dialogo telefonico con questo giornale.

“Cercate di far capire alla popolazione che no avere un HDL elevato (il cosiddetto ‘buono’) è protetto dalle malattie cardiache”, completa il presidente della Società argentina dei lipidi.

Alla domanda se esiste un valore ottimale o desiderabile per HDL, Corral è schietto nel suo rifiuto: “Nessun obiettivo HDL attualmente. Non è un obiettivo terapeutico”.

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