Com’è la nuova specialità MIR di Medicina Legale?

Josep Arimany Manso.

Il periodo per presentare domanda per i posti MIR è già iniziato ed quest’anno è il primo in cui il sistema di formazione per stagisti medici residenti (MIR) offrirà posti nella specialità di Medicina Legale e Forense. In totale lo saranno otto posti che, secondo alcune stime riferite dal presidente della Commissione nazionale della specialità di Medicina Legale e Forense del Ministero della Salute, Josep Arimany Manso, potrebbe essere una delle specialità che esaurisce i suoi posti tra i primi 300 giudizi e, quindi, del più attraente, aspirando anche a spodestare Dermatologia e Chirurgia Plastica dal trono di chi prima era stremato.

L’Arimany riconosce in un’intervista a Scrittura medica che la situazione della specialità di Medicina Legale e Forense “era critico e stava per scomparire”ma con il loro ingresso nel sistema formativo MIR, i “consolidamento della specialità nel 21° secolo”. Il presidente della Commissione nazionale per questa specialità afferma che “non pensava che sarebbe stata così attraente”, mentre avanza che sta già lavorando su raddoppiare i posti per il prossimo anno a 16 perché vede “un grande futuro per la Medicina Legale e Forense e ha molte opportunità di carriera“.

Come è nata la necessità di creare la specialità di Medicina Legale e Forense?

È una delle specialità più antiche della Spagna e con la legislazione che sta venendo fuori si è creata una grande dicotomia. C’era il medico legale, che è un medico che è agli ordini dell’amministrazione della giustizia e, quindi, entra nel corpo dei medici legali con le opposizioni del ministero della Giustizia; e poi c’era Medicina Legale, la specialità stessa, che era accademica. Da un lato c’erano i medici legali che facevano pratica di Medicina Legale e, dall’altro, la Medicina Legale teorica veniva svolta da studenti universitari.

Come è stato il processo per arrivarci?

Abbiamo seguito le linee guida dell’Unione Europea, dal momento che il Consiglio Europeo di Medicina Legale ha chiesto al governo spagnolo che la specialità di Medicina Legale e Forense dovesse esistere e che dovesse essere fatta attraverso il sistema di specialisti. Ci lavoriamo da molti anni, da quando ero direttore dell’Istituto di Medicina Legale della Catalogna. C’è stata una modifica della Legge Organica 6/85 che prevedeva di essere in possesso, oltre alla laurea o alla laurea, del titolo di specialista per entrare nell’ordine dei medici legali e nel 2015 è stato introdotto un altro provvedimento. Tutte queste disposizioni hanno fatto sì che alla fine, tra Ministero della Giustizia e Ministero della Salute, si sia raggiunto un accordo e ne sono lieto. Molto importante è stato il ministro Salvador Illa, che ha fatto promulgare il regio decreto 704/2020 da parte del Consiglio dei ministri, che ha stabilito l’accesso al titolo di medico specialista attraverso il sistema di residenza MIR. Questo cambia tutto.

Quali vantaggi offre questa novità?

Avremo personale altamente qualificato poiché questa formazione viene svolta a livello ospedaliero per due anni. È molto importante che gli specialisti di Medicina Legale e Forense conoscano un Servizio Pediatrico o Ginecologia. La Medicina Legale e Forense è una disciplina che copre molti argomenti, come la responsabilità medica, i reati contro la libertà sessuale, le autopsie, la valutazione dei danni e la valutazione degli incidenti stradali. Avere MIR buoni e ben addestrati è molto importante. Inoltre, con questa modifica che è stata apportata nell’anno 90 per entrare nel corpo dei medici legali, sarà un prerequisito che abbiano la specialità, e questo è un grande cambiamento. Nelle cattedre di Medicina Legale in Spagna c’è un deficit molto importante di specialisti, quindi la vita accademica con Medicina Legale è difficile e questo aprirà la strada.

Nei grandi ospedali, ad esempio, nell’Hospital Clínic de Barcelona, ​​​​nell’Hospital Universitari Vall d’Hebron o nell’Hospital Clínico San Carlos, che ne ha uno, verranno create unità di medicina legale che consiglieranno l’ospedale, i medici, a medici e operatori sanitari in tutte le aree e discipline della Medicina Legale. Molte volte ci sono problemi di richieste da parte dei giudici o l’applicazione di protocolli. I servizi di Medicina Legale hanno un grande futuro, in termini di statistica, certificazione di morte, applicazione di protocolli o presenza nelle commissioni di morbilità e mortalità degli ospedali. Ci consentirà di avere medici molto preparati che potranno accedere, al posto dell’opposizione, a un concorso-concorso che sarà organizzato dal Ministero della Giustizia e lo condivideremo in Europa.


“Con la creazione delle specialità verranno create unità di Medicina Legale e Forense che forniranno consulenza a ospedali e operatori sanitari”



Quali conoscenze acquisiranno i MIR che optano per la Medicina Legale e Forense?

Il primo mese dopo aver preso il posto saranno assegnati agli Istituti di Medicina Legale per imparare cos’è la Medicina Legale. Si recheranno immediatamente in ospedale e seguiranno i diversi servizi: Traumatologia, Ginecologia, Pediatria, Anatomia Patologica, Psichiatria… Lo faranno durante i primi due anni. Nel biennio successivo, trattandosi di quattro anni di specializzazione, saranno assegnati agli Istituti di Medicina Legale ed effettueranno autopsie cliniche con il Servizio di Patologia Forense, con il Servizio Clinico effettueranno accertamenti psichiatrici e accertamenti del danno, saranno assegnati alle anagrafe civili per la valutazione dei certificati di morte, saranno presso i laboratori forensi, cioè faranno tutta la pratica che fanno i medici legali. Inoltre, parteciperanno alle sessioni cliniche degli istituti, il programma ufficiale della specialità determina un numero minimo di autopsie e referti, valutazione del danno e una serie di referti psichiatrici, tra gli altri. Pertanto, è un grande progresso e tutto ciò significa che abbiamo persone molto ben preparate e ci assimiliamo a ciò che l’Unione europea ci ha chiesto.

Quali obiettivi vengono raggiunti con la creazione di questa specialità?

L’obiettivo principale è migliorare la consulenza tecnica sulla Medicina Legale, ad esempio, nell’amministrazione della giustizia, con giudici, pubblici ministeri e tribunali. L’incorporazione di questi specialisti garantirà che le università e i dipartimenti di medicina legale siano alimentati nel mondo accademico con una buona formazione per studenti universitari e post-laurea nel campo della medicina legale.

Successivamente, la possibilità della presenza in ambito ospedaliero di questi medici specialisti con la creazione di servizi di Medicina Legale ospedaliera. Promuovere la ricerca e il trasferimento di conoscenze nel caso della Medicina Legale e Forense, rivolgendosi all’Europa. La medicina legale e forense ha una tradizione in Spagna di oltre 175 anni, la situazione era critica negli ultimi anni e la specialità stava per scomparire. Ora è in atto il consolidamento della specialità nel 21° secolo. Per una specialità medica entrare nel sistema sanitario MIR è sempre un successo.

Cosa può contribuire al MIR l’unione degli ospedali e degli istituti?

Un vantaggio nell’acquisire conoscenze perché molte volte gli specialisti di Medicina Legale devono valutare una presunta negligenza, perché se si è formato in Traumatologia o Pediatria perché ha fatto la rotazione, conoscerà molto bene i protocolli. È chiaro che tre mesi di conoscenza della Pediatria non fanno di lui un pediatra, ma potrebbe avere alcune conoscenze di base su come funziona, cosa che fino ad ora non era il caso. Questo coinvolgimento tra il sistema sanitario ospedaliero o il sistema sanitario di assistenza primaria e gli istituti di medicina legale garantirà una buona formazione ai futuri specialisti di medicina legale e legale. Che ci sia un arricchimento nell’intero campo della salute pubblica nell’amministrazione generale può implicare conoscenze importanti. Credo che la Spagna stia facendo progressi in questo perché questo sistema che abbiamo di medici legali nell’amministrazione della giustizia e di specialisti, questa dicotomia sarà molto articolata e sarà molto positiva.


“La Spagna avanza nell’arricchimento nell’intero campo della sanità pubblica nell’amministrazione generale con questa specialità”



I posti attualmente offerti sono sufficienti?

Sto già lavorando come presidente della Commissione Nazionale della specialità Medicina Legale e Forense del Ministero della Salute per raddoppiare i posti vacanti per il prossimo anno perché abbiamo bisogno di molti più posti vacanti, fino a 16 o poco più. Ad esempio, se attualmente c’è una piazza in Catalogna, l’anno prossimo dovrebbero essercene tre; in Aragona due; e ci deve essere in Galizia, alle Canarie, in Andalusia, nella Comunità di Madrid… Sono rimasto sorpreso perché ho visto che sembra che la specialità sarà tra le prime 300 che verranno richieste. Non capisco perché non pensavo che sarebbe stata così attraente.

È difficile conoscere la cifra a medio termine perché al momento stiamo facendo uno studio demografico di quanti medici legali ci sono in Spagna, abbiamo un’idea stimata di circa 800, e quale sarà la temporalità con il prossima legislazione. Stiamo facendo anche uno studio demografico a livello universitario: come sono i posti vacanti per ateneo, quanti specialisti ci sono,… Tutto questo ci aiuterà a fare una marcia e fare una previsione del numero di posti vacanti che saranno necessari . Valuteremo anno per anno in modo che non ci sia mai un surplus, ma piuttosto che il numero sia giusto ed equilibrato rispetto allo studio che stiamo facendo. 16 posti non sarebbero sufficienti a medio termine perché vedo un grande futuro per la Medicina Legale e Forense.

Quali opportunità professionali ha la specialità di Medicina Legale e Forense?

Grandi ospedali, ad esempio, l’Hospital Clínic di Barcellona, ​​​​l’ospedale universitario Vall d’Hebron in Catalogna, l’ospedale universitario Virgen del Rocío o l’ospedale clinico San Carlos di Madrid, che dispongono già di un servizio di medicina legale, se iniziano per creare servizi, poiché avranno bisogno di specialisti di Medicina Legale. Nelle università c’è anche un significativo invecchiamento della forza lavoro. Nelle cattedre di Medicina Legale vanno in pensione i professori e se ne aggiungono di nuovi, questa è un’altra uscita molto importante. Le compagnie di assicurazione che vogliono valutare i danni avranno anche bisogno di specialità di Medicina Legale. Ha molte opportunità professionali, alcune pubbliche, che sarebbero un funzionario dell’Amministrazione di Medicina Legale Giustizia; un altro pubblico, ma a livello accademico, che sarebbe il mondo universitario come professori ordinari, associati o professori; servizi ospedalieri di grandi centri che potrebbero necessitare di uno specialista in Medicina Legale e poi del settore privato, nel campo della valutazione del danno culturale.

Sebbene possa contenere dichiarazioni, dati o note di istituzioni sanitarie o professionisti, le informazioni contenute in Medical Writing sono curate e preparate da giornalisti. Raccomandiamo al lettore di consultare un professionista sanitario per qualsiasi domanda relativa alla salute.

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