Come funziona il camion che attraversa i comuni per fornire cure mediche primarie a 400 bambini a settimana

L’unità pediatrica mobile è costituita da un camion adattato che viene installato per una settimana in una località

Tra i servizi sanitari che sono stati relegati per mesi dalla pandemia c’è l’assistenza pediatrica. Ciò ha aggravato la mancanza di attenzione di molti ragazzi e ragazze provenienti da località dell’Argentina con difficoltà ad accedere a una consulenza. È per questi casi che lavora l’Unità Mobile Pediatrica, un programma della Casa Ronald de Argentina.

Casa Ronald è un’organizzazione indipendente senza scopo di lucro che da oltre 25 anni si dedica all’accompagnamento di bambini e adolescenti che necessitano di cure mediche altamente complesse e delle loro famiglie. Il suo programma più noto è quello che gli dà il nome: ha quattro “case”, spazi vicini agli ospedali che forniscono sostegno ai parenti dei minori che ricevono cure mediche per malattie molto complesse. Sono nella città di Buenos Aires, Córdoba, Mendoza e Bahía Blanca. Allo stesso modo, l’organizzazione dispone di “camere familiari”, dove padri e madri hanno uno spazio per riposare mentre il paziente è ricoverato in ospedale, in quattro ospedali del paese (due nella capitale federale, uno a La Plata e un altro a Córdoba) . ).

“La funzione delle case è limitata ai bambini con trattamenti molto complessi, ma l’intenzione è quella di avere un impatto sul maggior numero possibile di bambini. Nascono così le camere familiari e poi il reparto pediatrico mobile, che punta sulla prevenzione. Lavoriamo non con patologie diagnosticate, ma con cure primarie per comunità con difficoltà di accesso al sistema sanitario”, spiega Julieta Cortijo, direttrice esecutiva di Casa Ronald de la Argentina.

La seconda unità pediatrica mobile del paese è entrata in funzione quest’anno, due decenni dopo l’inizio del programma. (Immagine: cortesia Casa Ronald)

L’unità pediatrica mobile è costituita da un camion adattato che viene installato per una settimana in una località e all’interno del quale gli operatori sanitari forniscono gratuitamente cure pediatriche, oftalmologiche e odontoiatriche primarie.

Questo programma Ronald McDonald House opera in 9 paesi, con 50 unità pediatriche mobili. In Argentina, l’iniziativa è iniziata nel 2002 e in questi 20 anni, secondo l’organizzazione sul suo sito web, ha fornito più di 100.000 prestazioni mediche gratuite ai bambini della zona povera dell’Area Metropolitana di Buenos Aires (AMBA ), Salta, Jujuy, Santiago del Estero, Chaco, Mendoza e Río Negro. In totale, l’unità pediatrica mobile ha percorso più di 250.000 chilometri nel Paese.

Il programma Casa Ronald è sviluppato in nove paesi, con 50 unità pediatriche mobili.  (Immagine: cortesia Casa Ronald)
Il programma Casa Ronald è sviluppato in nove paesi, con 50 unità pediatriche mobili. (Immagine: cortesia Casa Ronald)

un nuovo camion

L’Argentina è stato il primo Paese, al di fuori degli Stati Uniti, ad avere un’unità pediatrica mobile: l’équipe è arrivata in queste terre nel 2001 ed è stata messa in funzione l’anno successivo. Alla fine dello scorso anno, due decenni dopo, la Casa Ronald Argentina ha ricevuto un nuovo camion. “L’unità precedente aveva già percorso molti chilometri ed era necessaria una nuova. Ora abbiamo un team con una tecnologia di prima classe”, afferma Cortijo.

Il camion è lungo 13 metri e dispone di tre uffici: pediatrico, dentistico e oftalmologico. Tra le dotazioni dell’unità spicca un monitor per la visualizzazione dei parametri fisiologici; lampada a fessura, autorefrattometro e misuratore dell’acuità visiva portatile —per misurare la rifrazione nei bambini molto piccoli, compresi i neonati, e rilevare possibili problemi di vista—, oftalmoscopio e due poltrone odontoiatriche.

L’unità pediatrica mobile è installata per una settimana in un luogo di assistenza dal lunedì al venerdì dalle 9:00 alle 17:00. Questo è ciò che il programma chiama “operativo”. Ai pediatri, dentisti e oftalmologi che fanno parte del team assunto da Casa Ronald (a rotazione, ma sono sempre tre al giorno), si affiancano in ogni intervento i residenti e gli studenti di medicina della zona visitata, a supporto del medico e di me può servire quanti più bambini possibile.

Quest’anno Casa Ronald ha programmato 18 operazioni, concentrate principalmente in tre aree della Grande Buenos Aires: Pilar, La Matanza e San Miguel. “Cerchiamo di essere più di una volta all’anno nello stesso posto”, aggiunge Cortijo.

L’unità pediatrica mobile ha la capacità di accudire 80 bambini al giorno, per un totale di 400 in una settimana. Prima del loro arrivo in comune, i turni sono concessi.

“Cerchiamo sempre di finire con il libro paga completo. Anche se c’è un certo assenteismo, questo ci dà spazio per soddisfare la domanda spontanea, che si genera soprattutto verso la fine della settimana, quando i vicini si accorgono della presenza del camion”, spiega il direttore esecutivo di Casa Ronald de Argentina.

La maggior parte dei rinvii dall'unità pediatrica mobile riguarda il trattamento della carie o la fornitura di occhiali.  (Immagine: cortesia Casa Ronald)
La maggior parte dei rinvii dall’unità pediatrica mobile riguarda il trattamento della carie o la fornitura di occhiali. (Immagine: cortesia Casa Ronald)

L’articolazione, la chiave

Nel descrivere come sono organizzate le operazioni, Cortijo sottolinea un aspetto che considera centrale: l’articolazione con le autorità di ciascun comune. “Per garantire una buona assistenza, alcune precondizioni sono importanti. Ad esempio, che il comune preveda i turni in anticipo, il che consente ai medici di venire direttamente ad assistervi”, afferma.

D’altronde, spiega, il comune deve collaborare alle problematiche logistiche legate al funzionamento del camion, come dotarlo di uno spazio (che di solito richiede il taglio delle strade) e che questo luogo sia vicino a un centro sanitario che possa offrire supporto medico e connessioni. elettrico se ne hai bisogno.

“E la cosa più importante – aggiunge Cortijo – è che il comune deve garantirci che se viene rilevata una patologia, si può fare un rinvio. Perché l’unità pediatrica mobile fornisce le cure primarie, ma se si individua qualcosa di più complesso, dobbiamo garantire alla madre o al padre del bambino il rinvio a un centro di riferimento”.

Nel lavoro svolto finora nel 2022 la percentuale di ragazzi riferiti ad altri specialisti è del 64%. La stragrande maggioranza di questi sono rinvii all’area dell’odontoiatria per riparare carie ed estrazioni, all’oftalmologia per fornire occhiali, all’alimentazione per problemi di sovrappeso e -in proporzioni uguali- alla cardiologia, logopedia, psicopedagogia, traumatologia e dermatologia. Il 25% dei referral è multiplo.

I medici di Casa Ronald condividono il lavoro nell'unità pediatrica mobile con residenti, studenti di medicina e operatori sanitari di ogni comune in cui si recano.  (Immagine: cortesia Casa Ronald).
I medici di Casa Ronald condividono il lavoro nell’unità pediatrica mobile con residenti, studenti di medicina e operatori sanitari di ogni comune in cui si recano. (Immagine: cortesia Casa Ronald).

Il rapporto con i Comuni condiziona anche la scelta di indirizzo che assumerà l’Unità Pediatrica Mobile. Perché Casa Ronald valuta che è un’area in cui c’è bisogno delle sue risorse, ma privilegia anche lavorare con luoghi in cui c’è un rapporto oliato. “Ad un certo punto scegliamo i luoghi che possono garantirci quelle condizioni necessarie. E questo nasce da un lavoro che richiede anni, non è che abbiamo iniziato i rapporti ieri, ma che col tempo si generano legami”, spiega Cortijo.

“La prima cosa che facciamo quando contattiamo Casa Ronald è concordare una data e assegnare il centro sanitario distrettuale che fornirà supporto. Quindi, definiamo questioni logistiche, come l’ubicazione del camion, cercando di renderlo il più vicino possibile al centro, perché a volte offre laboratori sanitari e possiamo fornire loro spazio. Inoltre, se ci sarà bisogno di abbassare l’elettricità o quali strade tagliare “, rafforza Luis Costan, Segretario della Salute di San Miguel, dove oggi si conclude un’operazione dell’unità pediatrica mobile (la seconda dell’anno in questa Buenos città di Aires).

“In generale, le operazioni sono un’esperienza arricchente grazie allo scambio tra i professionisti del comune e quelli di Casa Ronald”, afferma il funzionario. E aggiunge che oggi lavorano insieme per rendere compatibili i programmi di cartelle cliniche digitali: “In modo che le query durante l’operazione vengano registrate nel nostro sistema”, spiega.

Costan chiarisce inoltre che le operazioni aiutano le persone che si avvicinano alle cure pediatriche offerte da Casa Ronald anche a visitare il centro sanitario comunale per accedere, ad esempio, alla vaccinazione.

E conclude: «Dallo Stato comunale riteniamo fondamentale il dialogo con la società civile. Con Casa Ronald è molto semplice: abbiamo una visione simile del sostegno alla salute. Ci sono ottimi risultati, migliaia di famiglie hanno ricevuto cure, sempre centrate sulla prevenzione delle malattie e sulla promozione di sane abitudini”.

Questa nota fa parte della piattaforma Solutions for Latin America, un’alleanza tra INFOBAE e RED/ACCION.

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